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La malattia diverticolare

DiverticoliteMalattia Diverticolare | Diverticolite | Cura | Diagnosi |

La diverticolosi del colon e’ una condizione comune che affligge circa il 50% della popolazione occidentale entro i 60 anni e quasi tutti all’eta’ di 80 anni. Solo una piccola percentuale di persone che hanno diverticolosi presentano sintomi, e soltanto per alcuni sara’ necessario un intervento.


Che cos’e’ la diverticolite?

I diverticoli sono tasche che si sviluppano nelle pareti del colon, di solito nel sigma, o nel colon sinistro, ma possono interessare anche tutto il colon. La diverticolosi descrive la presenza di queste tasche. La diverticolite rappresenta l’infiammazione o le complicazioni di queste tasche.


Quali sono i sintomi?

I principali sintomi della malattia diverticolare sono: dolore addominale (solitamente nel quadrante addominale inferiore sinistro), diarrea, spasmo colico, variazione dell’alvo ed occasionalmente una severa emorragia rettale. Questi sintomi compaiono in una piccola percentuale di pazienti con questa condizione e talvolta sono difficili da differenziare dai pazienti affetti da sindrome da colon irritabile.
La diverticolite – un’ infezione del diverticolo – potrebbe causare uno o piu’ dei seguenti sintomi: dolore, brividi, febbre, alterazione dell’alvo. Una sintomatologia piu’ importante e’ presente nelle complicazioni piu’ gravi come la perforazione con accesso o formazione di una fistola.


Qual e’ la causa della malattia diverticolare?

 Indicazioni fanno presupporre che una dieta povera di fibre, attuata per molti anni causa un aumento della pressione nel colon che porta alla diverticolosi.

Come si tratta la diverticolosi?

 La diverticolosi e la malattia diverticolare, solitamente, vengono opportunamente trattate con una dieta adeguata, e alcune volte con medicine che aiutano a controllare il dolore, lo spasmo colico e le variazioni dell’alvo. Aumentando il contenuto di fibre nella dieta (cereali, legumi, verdure, etc.)  e qualche volta riducendo alcuni alimenti si riduce la pressione nel colon e queste complicazioni si manifestano piu’ raramente.

 La diverticolite richiede una gestione piu’ accurata. Casi moderati possono essere controllati senza ricovero in ospedale; questa decisione deve essere presa dal medico curante.
Il trattamento consiste in antibiotici presi per via orale, restrizioni nella dieta e il possibile uso di prodotti che rendano le feci piu’ morbide. Casi piu’ gravi necessitano del ricovero ospedaliero, gli antibiotici verranno somministrati via endovenosa e la dieta sara’ limitata.

 La maggior parte degli attacchi acuti possono essere risolti in questo modo.

Il trattamento chirurgico viene riservato ai pazienti con attacchi ripetuti, casi severi o complicati e quando si avverte una debole riposta o, addirittura, nessun miglioramento dopo la terapia medica.
Nella pratica chirurgica, di solito una parte del colon  quasi sempre la sinistra o il sigma  viene asportata e il colon e’ agganciato e anastomizzato un’altra volta al retto. Un recupero totale puo’ essere prevedibile. Il normale funzionamento dei movimenti intestinali, spesso recuperato dopo tre settimane, puo’ essere prevedibile.

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